崇左市政协委员卢艳春：加强崇左市疾病预防控制体系建设

    崇左市各级疾病预防控制机构是承担着各类传染病和重大慢性疾病防控、突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置、健康危害因素监测与干预等基本职责的基本公共卫生服务部门，它维系着人民群众身体健康和生命安全,是保障人民群众健康的底线。我市疾病预防控制体系建设事关我市社会稳定与经济发展大局，影响到中国-东盟贸易区窗口形象和公共卫生安全，必须从战略高度重视我市的公共卫生安全和重大疾病防控工作，着力加强全市疾病预防控制体系建设，严守南疆国门。

    一、我市疾病预防控制体系所面临的重大疾病防控形势严峻

    崇左市作为祖国的南疆国门，随着人流、物流的大幅增加以及我国与东盟各国互联互通进程的推进，我市同时面临着国内、国外（东盟各国）新老传染病、不明疾病输入我市的极大风险，我市疾病预防控制体系面临着巨大的工作挑战。一是艾滋病防控形势依然严峻。至2014年底，全市累计发现艾滋病病例报告6592例，疫情排在广西第七位。二是结核病上升势头明显，2013年全市共报告肺结核2431例，同比上升6.72% 。三是相邻的越南、缅甸等东南亚国家是霍乱、登革热、疟疾等传染病多发高发国家，崇左市经常有输入性疟疾、登革热等病例报告，霍乱、人禽流感等急性传染性疾病也存在巨大的输入风险。四是麻疹、流感、手足口病等传染病流行势态呈逐年上升趋势, 2014年麻疹同期比上升954%，手足口病上升29.32% 。五是食品安全风险、突发公共卫生事件正日益威胁广大人民群众的生命财产安全和社会稳定。六是肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病已经成为影响居民健康的新的威胁。

    二、我市疾病防控存在的主要问题和困难

  （一）专业技术人员不足，技术水平过低，专业结构不合理，人员队伍不稳定，流失严重。全市在职人数489人，其中本科以上学历人员仅70人，占17.8%，副高级职称人员仅10人，占2.6%；市疾控中心专业技术人员比例偏低，预防医学类和检验类专业人员仅占41.67%，低于全区市级平均水平（46.23%）。近三年来全市调入人员123人，其中本科以上30人，占24%，调离人员73人，辞职27人。

  （二）工资待遇偏低，职工工作积极性受挫。市疾控中心2013年绩效工资水平为24186元/人/年（全区市级平均为33998元/人/年）,在全区14个地级市中排第13位。2013年各县市疾控中心月均绩效工资约1500元。

  （三）基础设施建设薄弱，难以满足工作开展需要。按照《疾控中心建设标准》，市疾控中心建筑面积为6175㎡，实验室建设面积不少于2256㎡，目前市疾控中心建筑面积2874，仅为标准的45.65%，实验室位于新城区，其它业务科室在旧城区与市卫生监督所共用一栋1215㎡的危房。宁明县和天等县疾控中心建筑面积低于最低标准。除凭祥市外，市本级和其余各县疾控中心的实验室建设面积均低于最低标准。

  （四）实验室装备及检测能力不足，难以满足新时期的防控需求。一是设备缺口严重。市级疾控中心设备缺口达269台件，其中 A类设备37台件，B类设备232台件，A类设备覆盖率为68.42%，B类设备覆盖率仅为19.44%，设备资产总值在全区14个地市中排第10位；各县（市）合计设备缺口共635台件，其中A类设备平均覆盖率为70% ，B类覆盖率仅19%。二是检验能力不足。全市A类检测覆盖率平均只有64.8%，B类检测覆盖率平均只有14%。其中市本级A类检验已开展104项，少122项，B类检测开展2项，少131项；水质检测开展34项，少82项；食品检测108项。各县（市）相应的检测项目也都未达到标准要求。

  （五）经费保障不足，事业发展难以为继。2013年，市疾控中心各类项目总收入约1332万元（全区市级疾控倒数第一），其中市财政拨款约473万元（全区市级疾控倒数第二）、上级或中央补助收入608万元（全区市级疾控倒数第三）、社会服务收入约251万元（全区市级疾控倒数第二），人员经费财政拨款仅占全区市级疾控中心平均水平的49%，社会服务收入仅相当于县级疾控平均水平的50%。办公条件比较差，一人一台电脑办公设备尚未普及。各县除除龙州县外均有负债。

    三、关于加强我市疾病预防控制体系建设的建议

  （一）重点加强市疾病预防控制中心的能力建设。推动市疾控中心与自治区疾控中心建立合作共建关系，制定合作共建具体实施方案，从技术指导、项目扶持、资金投入、人才培养等全面帮扶市疾控建设，打造南疆国门市级疾病预防控制中心。由区疾控以多种形式派出业务骨干指导市疾控建设，重点是传染病防控、实验室建设等领域，并在人员培训、进修等工作上给予政策扶持，争取在几年内整体提高市疾控中心实力，使其成为全市重大疾病防控和重大公共卫生事件处置的技术支撑中心、全市公共卫生技术指导中心和公共卫生技术研究中心。

    (二）完善全市疾病预防控制中心公益性事业单位属性的预算管理。疾病预防控制中心是从事基本公共卫生服务的公益性事业单位，其人员经费、发展经费、公用经费和业务经费要纳入当地财政全额预算安排，疾控中心的服务性收入全额上缴财政专户后全部返还用于能力建设和解决聘用人员的工资负担。另外应全面提高各级疾控人员的绩效工资水平。

 
  （三）加强疾控中心基础设施建设，实施达标工程。申请国家和自治区经费支持，落实边境地区各项工作经费，地方积极配套，多方筹集建设资金，使各级疾控中心建筑面积、实验室面积达到国家建设标准。重点扶持在建项目以及实验室建设，如市疾控中心业务综合楼建设项目资金缺口630万元，肯请求市政府想方设法支持项目建设。  

  （四）加强实验室能力建设，配齐实验室装备以满足新时期疾控工作需要。按标准配齐各级疾控中心的A、B类设备。呼吁自治区卫计委加大对崇左市疾控体系的扶持力度，在政策、资金投入和设备购置方面予以倾斜。整合资源，统计区内一些单位剩余或更新后闲置的仪器设备，调配给崇左市各级疾控中心以缓解实验室的设备和检测压力。

  （五）加强培训，做好国门应对各种突发公共卫生事件的技术储备。崇左市承担南疆国门疾病防控的艰巨任务，针对事发在国门、危害在国家、影响在国际的大局，必须加强培训，并以此举达到提高各级疾控中心应对突发公共事件的技术储备，提高重大和新老发传染病的发现、实验室检测检验能力和现场调查与处置能力，提高各级疾控人员的业务水平，构筑牢固的疾控防线的目的。