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委员风采

欧余军委员:破解城乡居民医保基金当期紧平衡困境

2026-08-05 09:07:28  来源:《人民政协报》(2026年8月5日第5版)
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  近年来,我国医保基金“当期紧平衡”态势明显。伴随人口老龄化加速、人口生育结构发生阶段性变动,结余空间进入理性收窄阶段,客观要求多措并举夯实医保基金长期可持续运行根基。建议——

 

    一、探索个人缴费按比例转入下年机制。将年度内不发生或极少发生医保费用的参保人,个人缴纳部分按一定的比例结转下年,抵冲个人缴费。

 

    二、建立多方参与的医保基金监管机制。启动建设卫健、医保及医疗机构互联互通的“三医”监管平台,破解分解住院、超指征住院监管难问题。

 

    三、完善现行医保基金支付政策。全面推广总额控费和DRG与DIP双轨管理模式,量入为出。

 

    四、探索跨省跨地区医保基金调配机制。在“长三角”“珠三角”地区先行试点医保基金调配,建立健全跨地区调配的法律法规体系。

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